Métodos Anticonceptivos: II Parte

Al comenzar la actividad sexual hay que tomar ciertas medidas de prevención que ayudan a disfrutar una vida sexual saludable. Dentro de los principales temores de las parejas está un embarazo no deseado, para lo cual durante años se han ido elaborando y perfeccionando los métodos anticonceptivos a fin de satisfacer esta necesidad y colaborar con la libertad de decidir en qué momento de la vida concebir un hijo. Sin embargo, debemos tener en cuenta que el principio básico de las relaciones sexuales es la procreación, por tanto en los humanos se suma el deseo del placer sexual. En definitiva, se puede tener cómodamente placer, si hay una protección adecuada y planificada.

Los métodos que presentamos en esta ocasión comprende el grupo de métodos anticonceptivos hormonales. Son aquellos que básicamente mantienen una cantidad regular de hormonas durante el ciclo de la mujer, y de esta forma impiden la ovulación. Por esta razón, a las píldoras suele llamárseles "anovulatorios". En el caso de los anticonceptivos de progestágeno solo, además actúan espesando el moco cervical, lo que dificulta el ascenso de los espermatozoides.

Siempre es importante recordar que además del embarazo -que dentro de todo es el proceso biológico más normal luego de una relación sexual- hay que prevenir el contagio de Infecciones de Transmisión Sexual, para lo cual es indispensable el uso correcto del condón. sobre este punto, la Organización Mundial de la Salud recomienda una doble protección, método anticonceptivo regular para prevenir embarazo y uso del preservativo para prevenir infecciones como gonorrea, herpes genital, condilomas-VPH, sífilis y VIH-SIDA. El comportamiento sexual imperante demuestra que cada vez hay menos parejas estables y fieles, y frente a esto sólo queda protejerse.

Música: "She had the world" - Panic at the disco!

Encuesta sobre uso del condón

De la encuesta publicada en nuestro blog sobre el uso del condón, contestada por 810 visitantes, se desprenden los siguientes resultados:

Un 22% asegura sólo usarlo en relaciones vía vaginal, lo cual supone que sólo tienen relaciones de este tipo. Sin embargo, hay que recordar que tanto en el sexo oral como anal, también hay riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual.

Un 1% asevera utilizar condón sólo en sexo oral. Si sólo tienen sexo de esta forma, se protejen en un 100%, de lo contrario, corren un alto riesgo al mantener relaciones sexuales vaginales y anales sin condón.

Un 5% utiliza condón sólo en caso de ser una relación anal. Tanto en homosexuales como heteresexuales es extraño que exista sólo sexo anal, por tanto, este grupo se escapa de la protección en caso de practicar sexo oral o vaginal.

El 24% utiliza condón en relaciones vía vaginal y anal. Son las dos situaciones de más alto riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual. Sin embargo, sólo si no practican el sexo oral, estaríamos hablando de un 100% de protección.

El 26% utiliza condón en los tres casos mencionados: sexo vía vaginal, anal y oral. Lo importante es destacar que en todas las situaciones hay riesgo de contagio de infecciones de transmisión sexual. En el caso del VIH la vía anal es la más peligrosa, puesto que hay más posibilidades de que se produzca alguna pequeña herida, y haya contacto sanguíneo.

Un 19% corre un alto riesgo en sus relaciones sexuales al no usar condón en ninguna de las situaciones mencionadas.

Podemos rescatar, que dependiendo de nuestras prácticas sexuales, debemos protejernos debidamente con condón, puesto que es el único que previene infecciones de transmisión sexual: gonorrea, herpes genital, condilomas - VPH, sífilis y VIH. E incluso, no es 100% efectivo en el caso de que hayan lesiones fuera del área que cubre el condón, como en el caso del herpes o condilomas. Por otra parte, la Organización Mundial de la Salud (O.M.S.) señala que idealmente debe existir un método anticonceptivo regular para prevenir embarazo y uso de condón para prevenir ITS, esto porque cada vez es más difícil contar con una pareja estable y fiel.

Virus del Papiloma Humano (VPH) en Hombres

¿Cuáles son las señales o síntomas del Virus de Papiloma Humano (VPH) en Hombres?
La mayoría de los hombres que tienen el VPH no presentan ningún síntoma. Sin embargo, algunos tipos de VPH pueden causar verrugas genitales. Las verrugas genitales son uno o múltiples crecimientos que aparecen en el área genital. Pueden tener forma de coliflor, con relieve o chatas.En el hombre, las verrugas genitales pueden aparecer alrededor del ano o en el pene, escroto (testículos), ingle o en los muslos. Incluso hombres que nunca han tenido sexo anal pueden desarrollar verrugas alrededor del ano. Las verrugas pueden aparecer semanas o meses después del contacto sexual con la persona infectada. Una persona puede tener el tipo de VPH que causa verrugas genitales y nunca desarrollar ninguna verruga.

¿Cómo se contagia un hombre con el VPH genital?
El VPH se transmite a traves del contacto genital (ya sea sexo anal o vaginal, tanto hombre como mujer pueden adquirir el VPH) y contagiar a otras personas sin darse cuenta.Las verrugas genitales también se pueden transmitir por medio de una persona que tenga la infección por VPH pero que no presenta verrugas visibles. Dado que el virus puede permanecer en silencio por mucho tiempo, una persona puede tener el VPH genital aunque hayan pasado años desde el día de la relación sexual.

¿Cuál es la relación que existe entre el VPH y el cáncer anal y de pene?
Algunos tipos de VPH han sido vinculados con el cáncer de ano y de pene en hombres.Estos tipos de cáncer son raros especialmente en hombres con sistemas inmunológicos saludables. Los tipos de VPH que causan verrugas genitales no son los mismos tipos que pueden provocar cáncer de ano o de pene.

¿Qué tan común es el VPH y las condiciones asociadas en hombres?
Más de la mitad de los hombres que tienen actividad sexual en los Estados Unidos tendrán el VPH en algún momento de sus vidas.Alrededor del 1% de los hombres con actividad sexual en los Estados Unidos tendrán verrugas genitales al menos una vez.
La Sociedad Americana de Cáncer estima que cerca de 1530 hombres serán diagnosticados con cáncer de pene en los Estados Unidos durante el 2006. En este país el cáncer de pene representa cerca del 0.2% de todos los tipos de cáncer en hombres. Este cáncer es especialmente raro en hombres circunsidados.
La Sociedad Americana de Cáncer estima que cerca de 1910 hombres serán diagnosticados con cáncer anal en el 2006. El riesgo de padecer cáncer de ano es 17 veces más alto en hombres homosexuales y bisexuales que en hombres heterosexuales. El riesgo también es alto en hombres con sistemas inmunológicos comprometidos, incluyendo aquellos con VIH.
¿Existe algún tipo de examen para detectar el VPH en hombres?Hasta este momento no hay pruebas reconocidas para detectar el VPH en hombres. Sin embargo, existen algunas opciones para detectar el problema más común causado por VPH en hombres, las verrugas genitales.Las verugas en los genitales usualmente se diagnostican por medio de una inspección visual. Algunos médicos utilizan una solución de vinagre para ayudar a identificar las verrugas sin relieve, sin embargo, esta prueba no es específica para las verrugas. Esto quiere decir que la prueba puede confundir piel normal con verrugas.

¿Existe algún examen que detecte tipos de cáncer relacionados con el VPH en hombres?
No existen exámenes aprobados para detectar evidencia temprana de cáncer relacionado con el VPH en hombres, como las hay para las mujeres (papanicolao). No obstante, como el cáncer de ano es más común en hombres homosexuales, bisexuales y VIH positivos, algunos expertos recomiendan que estas poblaciones se realicen el examen de Papanicolaou anal con regularidad.El examen de Papanicolaou anal se utiliza para encontrar células anormales en el ano (causadas por el VPH) que podrían convertirse en cáncer con el paso del tiempo. Sin embargo, todavía no es seguro que el proceso de encontrar y remover células anormales del ano sea efectivo en la prevención del desarrollo de cáncer anal en el futuro. La CDC no recomienda esta prueba anal.

¿Existe un tratamiento o cura para el VPH?
No existe tratamiento ni cura para el VPH. Pero existen opciones para tratar condiciones de salud asociadas con el VPH en hombres, que incluyen verrugas genitales, cáncer de pene y cáncer anal.Las verrugas genitales visibles pueden ser tratadas con medicación, removidas con cirugía o métodos de enfriamiento (crioterapia). Algunos de estos tratamientos los puede aplicar el mismo paciente, mientras otros deben ser desarrollados por un experto en salud. Ningún tratamiento es mejor que el otro. Las verrugas pueden reaparecer, especialmente durante los primeros 3 meses despúes del tratamiento.No se conoce cual tratamiento para las verrugas genitales puede reducir la posibilidad de pasar al virus a la pareja sexual. Si no son tratadas, las verrugas genitales pueden desaparecer, permanecer sin cambios o aumentar en tamaño y número. Ellas no se convertirán en cáncer. Debido a esto algunos individuos optan por no recibir tratamiento con el fin de ver si las verrugas pueden desaparecer solas.

¿Debería estar preocupado porque el VPH no puede ser detectado ni tratado?
No. El VPH no es como otras infecciones de transmisión sexual, que necesitan ser detectadas y tratadas. El VPH es un virus que vive en la piel, en lugar de vivir en el cuerpo. No existe un beneficio claro en la salud al enterarse que se tiene el virus cuando este usualmente desaparece por sí solo.

Entonces, ¿por qué debo cuidarme del VPH?
Mientras la mayoría de los hombres no desarrollan problemas de salud relacionados con el VPH, algunos hombres son el riesgo alto de una enfermedad derivada del VPH. Los hombres VIH positivos son más propensos a adquirir severos y prolongados casos de verrugas genitales, que pueden ser más resistentes a tratamientos. Ellos también son más propensos a desarrollar cáncer anal.Además es importante que los hombres sean concientes de que ellos pueden transmitir el VPH sin darse cuenta a sus parejas del sexo femenino. Comparado con los hombres heterosexuales, las mujeres tienen un riesgo alto de desarrollar enfermedades derivadas del VPH, la más conocida es el cáncer de cervix. El cáncer de cervical en mujeres es mucho más común que el cáncer de ano o de pene en hombres. De acuerdo con ACS, más de 9.700 mujeres serán diagnosticadas con cáncer de cervix en Estados Unidos durante el 2006.

¿Existen opciones para reducir mis probabilidades de adquirir el VPH?
Debido a que el VPH es muy común pero usualmente invisible, la única forma segura de prevenirlo es no tener relaciones sexuales o mantener relaciones con una persona que no se encuentre infectada y que solo tenga contacto sexual con usted. Puede disminuir sus riesgos reduciendo el número de parejas sexuales y escogiendo parejas qe hayan tenido ninguna o pocas parejas sexuales a lo largo de sus vidas. Los condones también pueden reducir los riesgos de desarrollar condiciones asociadas al VPH. Los condones pueden proveer algún tipo de protección pero no una protección completa, debido a que el VPH puede infectar la piel y eso no lo contempla el condon. Los condones han servido para reducir el riesgo de padecer de verrugas genitales y cáncer de cérvix. Los condones también pueden reducir el riesgo de adquirir el VIH y otras infecciones de transmisión sexual siempre y cuando se utilice en todas la relaciones sexuales y de la manera correcta.

Yo he escuchado que existe una prueba del VPH para mujeres pero no para hombres. ¿Por qué no?
Ahora existe una para el VPH en mujeres, el cual puede ser utilizado para detectar y manejar el cáncer cervical. Este examen no es una revisión general del VPH y no esta diseñado para encontrar el VPH en hombres. No existe un examen general del VPH que pueda determinar el estatus del VPH en un hombre o en una mujer. No existe un beneficio claro en términos de salud al enterarse que se tienen el virus, si este usualmente no causa problemas en la salud y desaparecer por sí solo.

Mi pareja acaba de enterarse que ella tiene el VPH...
¿Qué significa esto para mí?
Las parejas usualmente comparten el VPH. Si ustedes han sido pareja durante mucho tiempo, es probable que usted ya tenga el virus. Los tipos de VPH que ponen en riesgo a una mujer de padecer cáncer cervical muy raramente causan problemas en la salud del hombre heterosexual.

¿Qué significa esto para ella?
Esto probablemente significa que ella tiene un tipo de VPH en su cérvix que puede ponerla en una situación de riesgo de padecer cáncer cervical. Ella debe seguir al pie de la letra las indicaciones que su médico o enfermera señalen, para que de esta manera ella no desarrolle cáncer de cérvix en el futuro. También, ella debería saber que la mayoría del tiempo, el VPH desaparece por sí solo sin causar daños a la salud.

¿Qué significa esto para nosotros?
El VPH no es una señal de que usted o su pareja haya sido infiel en la relación. El VPH puede permanercer en silencio en el cuerpo por muchos años antes de que sea detenctado en una prueba. Ella puede haber tenido el VPH por muchos años y no existe método alguno que pueda determinar cuando y de quien adquirió el VPH.

Fuente Centers for Disease Control http://www.cdc.gov/
Traducción de Yajaira Chung para GeoSalud.

Más información

ITS: Gonorrea II parte

La gonorrea es una infección de transmisión sexual poco conocida, ya que por lo general, no presenta muchos síntomas. Sin embargo, es una infección que puede tener consecuencias graves tanto para el hombre como para la mujer, incluso los hijos.

La bacteria que la produce, Neisseria Gonorrhoeae, se ha hecho especialmente resistente a los antibióticos para combatirla, esto quiere decir, que no están reaccionando como antes a estos medicamentos. Por esto es fundamental no sobremedicarse contra las bacterias. En este artículo exponemos los tratamientos y hacemos la aclaración que son cuatro esquemas antibióticos de los cuales se debe elegir uno para adoptar como tratamiento.

La prevención, como hemos mencionado en todas las oportunidades y en relación a todas las infecciones de transmisión sexual, consiste fundamentalmente el uso correcto del condón.

Más información sobre esta infección Gonorrea I parte

Gonorrea II parte

Fuente: CDC

Condón femenino

Además del condón masculino, existe el condón femenino. Consiste en una funda de poliuretano que se introduce en la vagina y consta de dos anillos, uno cerrado y uno abierto. Es de mayor diámetro que el condón masculino y cubre la mayor parte de los genitales femeninos externos, actuando de forma más eficaz en cuanto a prevención de infecciones de transmisión sexual en las mujeres.

También tiene a su favor que puede colocarse incluso 8 horas antes del coito o acto sexual, impidiendo la interrupción del momento. Además, la mujer no lidia con la falta de disposición del hombre para colocarse el condón masculino.

Sin embargo, aún no es un método de uso masivo debido a su falta de difusión y uso, además de que su costo aún es muy elevado en comparación con el masculino.

A continuación puedes ver un video con más información y los pasos a seguir en el uso correcto del condón femenino.

Uso correcto del condón femenino

Herpes Genital

"Está produciéndose un aumento realmente alarmante en el número de infecciones de transmisión sexual y en su gravedad”, señala el Dr. Anders Nordström, Director General en funciones de la OMS.

Los jóvenes son particularmente vulnerables. Cada año se producen más de 100 millones de infecciones de transmisión sexual curables y una parte importante de los 4,1 millones de casos nuevos de infección por VIH se dan entre jóvenes de 15 a 24 años de edad.

Al informarte acerca de tu salud sexual y reproductiva, estás contribuyendo a cambiar estas cifras, al hacerte responsable de la forma en que vives tu sexualidad.

Te invitamos a ver el siguiente video, acerca del HERPES GENITAL y que revises luego otras publicaciones anteriores a esta, categorizadas con la etiqueta de ITS.

ITS: Consejería sobre VIH/SIDA

El término "consejería" alude a la actividad desarrollada por el profesional matrón/a en el ámbito de la prevención en salud. Esta consejería consiste en información relativa al Virus de la Inmunodeficiencia Humana y el Síndrome de la Inmunodeficiencia Adquirida de un modo sencillo y completo, señalando las principales características del virus, las vías de transmisión, factores de riesgo y -principalmente- cómo prevenir el contagio.

El video que exponemos a continuación, simula esta interacción con la matrona y la información y educación que el pofesional de salud te otorga en una consejería. En cuanto al test de ELISA, debes saber, que la solicitud y realización de este test consta de tres elementos fundamentales: Consejería, Confidencialidad y Consentimiento Informado (libre elección luego de recibir la información).

En caso que desees realizarte el test de ELISA (examen de detección de VIH en Chile) puedes concurrir al centro de salud u hospital más cercano sólo con tu carné de identidad. El examen es completamente gratuito.

Consejería VIH/SIDA

ITS: GONORREA

Continuando con el desglose de las Infecciones de Transmisión Sexual veremos en detalle la Gonorrea.

La Gonorrea es causada por la Neisseria gonorrhoeae, una bacteria que puede crecer y multiplicarse fácilmente en áreas húmedas y tibias como la uretra (conducto de salida de la orina) en el hombre, y el cuello uterino en la mujer. Otras ubicaciones son: rectal (ano), conjuntivas (ojos) y farínge (garganta).

La gonorrea se transmite exclusivamente por vía sexual: contacto con el pene, la vagina, la boca o el ano. No es necesario que se dé la eyaculación para transmitir o contraer la gonorrea. También puede transmitirse de madre a hijo durante el parto.

Las personas que han tenido gonorrea y han sido tratadas pueden infectarse nuevamente si tienen relaciones sexuales con una persona que tiene la enfermedad. Toda persona sexualmente activa es suceptible a infectarse con Gonorrea.

A continuación un video que te explica en forma didáctica la misma información.

Gonorrea

Fuente:
Centro de Control y Prevención de Enfermedades
Más información sobre ITS, Ministerio de Salud

ITS: SÍFILIS

La Sífilis es una enfermedad sistémica causada por la bacteria Treponema pallidum. Se contagia de una persona a otra a través del contacto directo con el chancro sifilítico (lesión ulcerosa en la piel). Los chancros aparecen principalmente en los genitales externos, la vagina, el ano o el recto. También pueden aparecer en los labios y en la boca. La transmisión de la bacteria ocurre durante las relaciones sexuales vaginales, anales u orales. Las embarazadas que tienen esta enfermedad pueden contagiársela al bebé a través de la placenta.

Clasificación general de los etapas de la Sífilis

Sífilis primaria
Suele estar marcada por la aparición de una o múltiples úlceras (chancro). El tiempo que transcurre entre la infección y la aparición de síntoma puede variar de 9 a 90 días (con un promedio de 4 semanas). Por lo general, el chancro es firme, redondo, pequeño, indoloro y contagioso. Aparece en el sitio por donde la bacteria ingresó al organismo. El chancro desaparece espontáneamente entre 3 a 8 semanas aunque no se administre tratamiento; por esto, el mayor riesgo es que la infección progrese a la fase secundaria sin ser percibida.

Sífilis secundaria
La fase secundaria corresponde a la diseminación sanguínea de la infección y se manifiesta en los primeros 6 meses de enfermedad (habitualmente 6 a 8 semanas), se caracteriza por irritaciones que no causan prurito (picazón), en la piel y lesiones en las mucosas. Las irritaciones asociadas a la sífilis secundaria pueden aparecer mientras se trata el chancro o varias semanas después de el tratamiento. Además de las irritaciones, puede que se presenten otros síntomas durante la fase secundaria, que incluyen fiebre, inflamación de los ganglios, dolor de garganta, pérdida irregular del cabello (alopecia), dolor de cabeza, pérdida de peso, dolores musculares y fatiga. Los signos y síntomas de la sífilis secundaria desaparecerán con o sin tratamiento, pero la infección progresará a la fase latente y terciaria de la enfermedad de no ser tratada.

Sífilis latente
La fase latente (portador) de la sífilis comienza con la desaparición de los síntomas de la fase secundaria. Sin tratamiento, la persona infectada seguirá teniendo sífilis aún cuando no tenga ni signos ni síntomas; la infección permanece en el organismo.

Sífilis terciaria
La Sífilis terciaria es la etapa destructiva de la enfermedad, por lo general se desarrolla muchos años después de la infección primaria en pacientes no tratados o tratados inadecuadamente. En esta etapa hay lesiones de órganos internos, entre ellos cerebro, nervios, ojos, corazón, vasos sanguíneos, hígado, huesos y articulaciones. Entre los signos y síntomas de la fase terciaria de la sífilis se encuentran la dificultad para coordinar los movimientos musculares, parálisis, entumecimiento, ceguera gradual y demencia. Estas lesiones pueden ser lo suficientemente graves como para producir la muerte.

Neurosifilis
Se puede manifestar en cualquiera de las etapas mencionadas y consiste en el compromiso del Sistema Nervioso Central (SNC) por el Treponema pallidum.


¿Cómo diagnosticar la Sífilis?
- Manifestaciones clínicas (chancro, lesiones en piel y mucosas, etc.)
- Examen de sangre: VDRL (Venereal Disease Research Laboratory), poco tiempo después de que una persona se infecta, el organismo produce anticuerpos que pueden ser detectados mediante este examen

¿Cuál es el tratamiento para la Sífilis?
La sífilis se trata con un antibiótico específico, la administración de éste debe ser realizada por un profesional de la salud. Las personas que reciben tratamiento contra la sífilis deben procurar la abstinencia sexual con parejas nuevas hasta que los chancros sifilíticos hayan desaparecido por completo. Las personas que tienen sífilis deberían comunicárselo inmediatamente a sus parejas de manera que éstas también se sometan a las pruebas y reciban tratamiento si es necesario.

Las condiciones que hacen difícil el diagnóstico de la Sífilis, son las siguientes:
· El chancro sifilítico se cura en forma espontánea, por consiguiente, el paciente puede no darle importancia y no consulta al profesional de salud.
· En las mujeres la lesión inicial (en los labios menores y/o alrededor del ano), puede pasar inadvertida o puede estar oculta en el cérvix (cuello uterino).
· Durante el período de latencia, la sífilis no presenta síntomas.
· La sífilis secundaria y tardía se puede confundir con una gran variedad de enfermedades.

Fuente: Normas de Manejo y Tratamiento de Infecciones de Transmisión Sexual. Chile, 2000.

¿Qué son los condilomas?

Condilomatosis

USO CORRECTO DEL CONDÓN

Uso del condón